Doç. Dr. Ufuk Özuğuz

Tiroid Hastalıkları
Biz Ne Yapıyoruz?

Tiroid hastalarının kliniğimizde  karşılaşacağı süreç, hastanın tiroid hastalığının türüne (hipotiroidi, hipertiroidi, guatr, nodül, tiroidit vb.) ve mevcut semptomlarına göre değişebilir. Ancak genel olarak aşağıdaki adımları içerir:

1. Hasta Hikayesi (Anamnez)

Belirtiler: Yorgunluk, kilo değişimi, saç dökülmesi, çarpıntı, terleme, kabızlık, depresyon, sinirlilik gibi belirtiler sorulur.

Geçmiş tıbbi öykü: Tiroid hastalığı veya diğer otoimmün hastalıklar (örneğin Hashimoto, Graves) olup olmadığı öğrenilir.

Aile öyküsü: Ailede tiroid hastalığı öyküsü sorgulanır.

Kullanılan ilaçlar ve yaşam tarzı: Özellikle iyot içeren ilaçlar, takviyeler veya radyasyona maruz kalma gibi faktörler konuşulur.

2. Fiziksel Muayene

Tiroid bezi ve genel vücut sağlığı incelenir:

Boyun muayenesi: Tiroid bezi büyüklüğü, sertliği, düzensizlikleri veya nodül olup olmadığı için elle muayene yapılır.

Kalp ve nabız: Çarpıntı veya bradikardi gibi belirtiler değerlendirilebilir.

Cilt ve saç: Kuru cilt, ince saç, kaş dökülmesi gibi hipotiroidizm belirtileri kontrol edilir.

Gözler: Graves hastalığında görülebilecek dışa fırlayan göz (ekzoftalmi) belirtileri değerlendirilir.

Refleksler: Yavaş refleksler hipotiroidi, hızlı refleksler hipertiroidi belirtisi olabilir.

Vücut ağırlığı: Kilo alımı veya kaybı tiroid fonksiyon bozukluklarının göstergesi olabilir.

3. Laboratuvar Testleri ve Görüntüleme

TSH (Tiroid Stimülan Hormon): Tiroid fonksiyonlarının en temel göstergesidir.

Serbest T3 ve T4: Tiroid hormonlarının seviyesini ölçer.

Anti-TPO ve Anti-TG antikorları: Otoimmün tiroid hastalıklarını (örneğin Hashimoto veya Graves) saptar.

Ultrason: Tiroid bezi büyüklüğü, yapısı ve nodüller hakkında detaylı bilgi verir.

Sintigrafi: Nodüllerin fonksiyonel olup olmadığını belirlemek için kullanılır.

İnce iğne aspirasyon biyopsisi: Tiroid nodüllerinde kanser şüphesi varsa yapılır.

4. Tedavi Planı ve Tavsiyeler

Tiroid hastalığının tipine göre bir tedavi planı oluşturulur:

Hipotiroidi: Hormon yerine koyma tedavisi (levotiroksin).

Hipertiroidi: Anti-tiroid ilaçlar, radyoaktif iyot tedavisi veya cerrahi seçenekleri tartışılır.

Nodüller: İyi huylu nodüller düzenli takip edilir; şüpheli veya kanserli nodüller için cerrahi önerilir.

Otoimmün hastalıklar: Gerekirse bağışıklık sistemi regülasyonu ve diyet-yaşam tarzı değişiklikleri önerilir.

5. Takip ve Komplikasyonların Yönetimi

Düzenli kontroller: Hormon seviyelerinin izlenmesi için belirli aralıklarla kan testleri istenir.

Komplikasyonların önlenmesi: Osteoporoz, kalp ritim bozuklukları veya göz problemleri gibi komplikasyonlar değerlendirilebilir.

Yaşam tarzı önerileri: Sağlıklı beslenme, yeterli iyot alımı, stres yönetimi ve düzenli uyku gibi yaşam tarzı değişiklikleri vurgulanır.