- Anasayfa
- Hakkımda
- Tedavi Alanları
- Sağlık Yazıları
- İletişim
Gebelik ve Hipertiroidi
Gebelikte hipertiroidi, tiroid bezinin aşırı çalışması sonucu kanda tiroid hormonlarının (T3 ve T4) artmasıyla karakterize bir durumdur. Gebelikte hormon seviyelerinde doğal değişiklikler olduğu için, hipertiroidi tanısı ve yönetimi dikkatli bir şekilde ele alınmalıdır. Hipertiroidi gebeliklerin yaklaşık %0,1-0,4’ünde görülür ve anne ile bebek sağlığını etkileyebilir.
Nedenleri:
Gebelikte hipertiroidinin en yaygın nedeni Graves hastalığıdır. Bu otoimmün hastalıkta, bağışıklık sistemi tiroid bezini aşırı çalışmaya teşvik eder. Diğer nedenler arasında toksik multinodüler guatr, toksik adenom ve nadiren tiroidit yer alır. HCG hormonu seviyesinin yüksek olduğu durumlarda (örneğin hiperemezis gravidarum veya molar gebelik) geçici bir hipertiroidi durumu da gelişebilir.
Belirtiler:
Gebelikte hipertiroidi belirtileri şunları içerebilir:
• Taşikardi (hızlı kalp atışı)
• Aşırı terleme
• İştah artışıyla birlikte kilo kaybı
• Sıcağa tahammülsüzlük
• Sinirlilik, kaygı ve huzursuzluk
• Tremor (ellerde titreme)
• Kas güçsüzlüğü
Bu belirtiler gebelikte görülen fizyolojik değişikliklerle karışabilir, bu nedenle dikkatli değerlendirme önemlidir.
Tanı:
Hipertiroidi tanısı kan testleriyle konur. Serbest T3 ve T4 seviyeleri artmış, TSH seviyesi ise genellikle baskılanmıştır. Graves hastalığında tiroid antikorları (TSI) pozitif olabilir.
Tedavi:
Hipertiroidi tedavisi hem anne hem de bebeğin sağlığını korumayı amaçlar:
• Antitiroid ilaçlar: Gebelikte propiltiyourasil (PTU) ilk trimesterde, metimazol ise ikinci ve üçüncü trimesterde tercih edilir.
• Beta blokerler: Şiddetli semptomları kontrol altına almak için kısa süreli kullanılabilir.
• Cerrahi: İlaçlara yanıt vermeyen şiddetli vakalarda, ikinci trimesterde tiroid cerrahisi yapılabilir.
Komplikasyonlar:
Tedavi edilmeyen hipertiroidi şu komplikasyonlara yol açabilir:
• Anne için: Preeklampsi, kalp yetmezliği
• Bebek için: Düşük, erken doğum, intrauterin büyüme geriliği, yenidoğan hipertiroidisi
