Doç. Dr. Ufuk Özuğuz

Hirsutizm Genel Bilgi

Hirsutizm, kadınlarda, genellikle erkek tipi bölgelerde (yüz, göğüs, sırt, karın gibi) aşırı kıllanma ile karakterize bir durumdur. Bu kıllanma, genellikle artmış androjen (erkeklik hormonu) seviyelerine veya kıl köklerinin androjenlere karşı aşırı duyarlılığına bağlıdır. Hirsutizm kozmetik bir problem olmanın ötesinde, altta yatan hormonal bir bozukluğun belirtisi olabilir.

Nedenleri:
Hirsutizmin en yaygın nedenleri şunlardır:

• Polikistik Over Sendromu (PCOS): En sık görülen nedenlerden biridir. Yumurtalıklarda androjen üretiminin artmasıyla ilişkili hormonal bir bozukluktur.
• İdiopatik Hirsutizm: Hormonal dengesizlik olmadan, genetik faktörlere bağlı olarak ortaya çıkan hirsutizm.
• Konjenital Adrenal Hiperplazi: Böbrek üstü bezlerinin androjen üretimini artırdığı genetik bir hastalıktır.
• Cushing Sendromu: Kortizol hormonunun aşırı üretimiyle karakterizedir.
• Tümörler: Yumurtalık veya böbrek üstü bezlerinde androjen üreten tümörler nadir nedenlerdendir.
• İlaçlar: Testosteron, anabolik steroidler veya bazı ilaçlar hirsutizme yol açabilir.

Belirtiler:
Hirsutizm, genellikle koyu ve kalın kılların erkek tipi bölgelerde çıkmasıyla kendini gösterir. Beraberinde akne, yağlı cilt, saç dökülmesi (androjenik alopesi) veya adet düzensizlikleri gibi semptomlar görülebilir. Bu belirtiler, altta yatan hormonal bozukluğun işaretleridir.

Tanı:
Hirsutizm tanısında hastanın tıbbi öyküsü, fizik muayene ve kan testleri önemlidir. Androjen düzeyleri, FSH, LH ve prolaktin gibi hormon seviyeleri ölçülür. Gerekirse ultrason veya görüntüleme yöntemleri kullanılabilir.

Tedavi:
Tedavi, altta yatan nedene bağlıdır:

• PCOS: Diyet, egzersiz ve hormonal doğum kontrol haplarıyla tedavi edilir.
• Androjen blokerleri: Spironolakton veya finasterid gibi ilaçlar kıllanmayı azaltabilir.
• Kozmetik yöntemler: Lazer epilasyon veya elektroliz gibi yöntemler estetik sonuçlar sağlar.