

Gebelikte hipotiroidi, tiroid bezinin yeterli miktarda tiroid hormonu üretememesiyle karakterize bir durumdur. Tiroid hormonları, gebelikte hem annenin hem de bebeğin sağlığı için hayati öneme sahiptir. Bu hormonlar, bebeğin beyin ve sinir sistemi gelişiminde kritik bir rol oynar. Hipotiroidi tedavi edilmezse, anne ve bebekte ciddi sağlık sorunlarına yol açabilir.
Nedenleri:
Gebelikte hipotiroidinin en yaygın nedeni, otoimmün bir hastalık olan Hashimoto tiroiditidir. Bu hastalıkta, bağışıklık sistemi tiroid bezine saldırarak tiroid fonksiyonlarını baskılar. Ayrıca, iyot eksikliği, tiroid cerrahisi veya radyoaktif iyot tedavisi de hipotiroidiye yol açabilir.
Belirtiler:
Gebelikte hipotiroidi belirtileri genellikle gebeliğin fizyolojik semptomlarıyla karışabilir. Ancak dikkat edilmesi gereken belirtiler şunlardır:
• Aşırı yorgunluk
• Kilo alımı
• Soğuğa tahammülsüzlük
• Kabızlık
• Kuru cilt ve saç dökülmesi
• Depresif ruh hali
• Konsantrasyon zorluğu
• Yavaş kalp atışı
Tanı:
Hipotiroidi tanısı, kan testleriyle konur. Tiroid uyarıcı hormon (TSH) seviyesinin yüksek olması ve serbest T4 seviyesinin düşük olması hipotiroidiyi gösterir. Anti-TPO antikorlarının varlığı, Hashimoto tiroiditini destekler.
Tedavi:
Gebelikte hipotiroidi tedavisinde, levotiroksin adlı tiroid hormonu takviyesi kullanılır. Tedavi sırasında TSH seviyeleri düzenli olarak izlenir ve hormon dozu ihtiyaçlara göre ayarlanır. Gebelikte TSH hedefi, genellikle ilk trimesterde 2.5 mIU/L’nin, diğer trimesterlerde ise 3.0 mIU/L’nin altında tutulur.
Komplikasyonlar:
Tedavi edilmeyen hipotiroidi şu komplikasyonlara yol açabilir:
• Düşük, erken doğum veya ölü doğum
• Preeklampsi
• Plasenta dekolmanı
• Bebeğin zihinsel ve fiziksel gelişiminde gerilik